最近天气忽冷忽热，一定要当心脑血管疾病。这不，笔者从浙江大学医学院附属邵逸夫医院了解到，这几天，急诊室脑卒中（俗称“中风”）的患者明显增多，每天要接诊5-10例。
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样，瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床……邵逸夫医院对该院2017年接诊的脑卒中患者进行分析，再次给人们敲响了预防的警钟。
最小16岁，最大107岁中风患者年轻化和高血压、糖尿病患者增多有关
邵逸夫医院卒中中心成立于2008年12月，是我国高级卒中中心之一，这是一支多学科联合的团队，涵盖神经内科、神经外科、放射科、急诊室、ICU等12个科室或部门。
2017年，邵逸夫医院仅缺血性卒中患者就接诊了1070例，平均年龄66.9岁，最小的16岁，最大107岁；男性患者略多于女性（1.7∶1）；74%急性缺血性卒中患者有高血压史，30%有糖尿病史，29%有吸烟史，14%有房颤史。
分析数据，邵逸夫医院神经内科主任胡兴越最大的感受是——年轻化。“脑卒中好发于55岁以上人群，是一种与年龄密切相关的疾病。有研究显示，年龄每增长10岁，脑卒中的发病率就会增加1倍。”胡兴越主任说，“我国脑卒中患者的平均年龄在65.5岁，比欧美国家要早10岁左右，比日本也早了6.3岁（日本71.8岁）。近年临床发现脑卒中患者年轻化的趋势日益明显。”2017年，邵逸夫医院接诊的1070例患者中，59岁以下患者占 25%，45岁以下患者占5.2%。
脑卒中的年轻化和高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病患者日益增多有关。“以高血压为例，长期的血压波动会对人体血管造成多重伤害，包括破坏血管内皮，继而导致血栓形成及脂质沉着，引发脑卒中。”邵逸夫医院神经内科张锦华副主任医师说，这也是为什么该院去年接诊的1000余例缺血性脑卒中患者，74%的患者有高血压的原因。
睡眠时和早晨醒来通常这两个时段相对危险
邵逸夫医院统计发现，白天（8:00-17:00）是卒中患者的发病高峰，约占63%；第二个小高峰在凌晨（0:00-8:00）约占23%，再次是晚上（17:00-24:00）约占14%。但就危险性来说，后面两个时段发病时相对危险。“脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性卒中是脑血液供应障碍引起的脑部病变，约占全部脑卒中的80%。”胡兴越说，“缺血性卒中存在昼夜周期性规律，睡眠时和早晨醒来通常是两个相对危险的时段。”
4.5-6小时以内是脑卒中的黄金抢救期
脑卒中有多可怕？
据世界卫生组织统计，全球每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中，每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残；2015年的《中国脑卒中防治报告》则显示，卒中已成为我国居民第一位死亡原因。“患者发病的4.5-6小时以内是脑卒中患者抢救的黄金期。”邵逸夫医院放射科主任胡红杰说，“如果能抓住这个‘时间窗’，第一时间把堵塞的血管‘打通’，可以使更多患者恢复自主生活的能力。”
遗憾的是，临床上能够在4.5小时内及时就诊的患者并不多。在邵逸夫2017年接诊的1000余例患者中，发病4.5小时内就诊的仅占30%，与24-72小时内就诊的比例相同，更有10%的患者发病3天后才就诊。
统计还发现，约80%症状轻的患者认为，休息一下会自动消失，不是一个急病，没有什么可以治疗；10%的患者误以为是颈椎病等其他疾病；10%不肯面对自己患病事实，未告知家人及时就医。“殊不知，大脑的神经元对缺血十分敏感，每缺血1分钟就有190万个神经元死亡，140亿条细胞间的联系被割断。”邵逸夫医院放射科副主任郑伟良说。
记住卒中“1-2-0”发现后赶紧拨打120
那么，我们平时如何早期识别脑卒中呢？胡兴越说，“120”法则是比较简单有效的识别方法——“1”代表“看1张脸”，观察左右脸是否对称、口角是否歪斜；“2”代表“查2只胳膊”，双手平举后，看单侧手臂是否会慢慢下垂；“0”代表“聆（零）听语言”，听是否有言语不清、表达困难的状况。
只要是符合其中任何一种情况，要立即拨打120急救电话，并带好患者的病历本等相关资料，尽快前往有溶栓取栓能力的医院检查就诊。